Een rondje hardlopen dat halverwege begint te steken aan de voorkant of binnenkant van je onderbeen, het komt veel voor. Zeker bij hardlopers, maar ook bij andere sporters. Scheenbeenpijn is vaak vervelend genoeg om je training te verstoren, terwijl het niet altijd direct betekent dat er iets kapot is.
Vaak gaat het om overbelasting. De pijn zit dan aan de voor- of binnenzijde van het onderbeen en kan passen bij wat ook wel shin splints of mediaal tibiaal stress syndroom wordt genoemd. Dat is een verzamelnaam voor klachten die ontstaan door overbelasting van spieren, pezen of botvlies.
Waar komt scheenbeenpijn vaak door?
Bij deze klacht is er meestal niet één enkele oorzaak. Vaak spelen meerdere dingen tegelijk mee.
Een bekende aanleiding is te snel opbouwen. Bijvoorbeeld als je ineens vaker gaat trainen, langer loopt of intensiever sport dan je lichaam gewend is. Ook sprinten en springen kunnen de belasting flink verhogen.
De ondergrond maakt ook uit. Sporten op harde ondergrond, zoals asfalt, kan de druk op het onderbeen vergroten. Daarnaast kunnen slechte of versleten sportschoenen bijdragen aan de klacht, vooral als ze te weinig steun of demping geven.
Soms spelen je spieren en stand van je voeten mee. Zwakke spieren in onderbenen, enkels of voeten kunnen ervoor zorgen dat de belasting minder goed wordt opgevangen. Ook een afwijkende voetstand, zoals platvoet, knikvoet of overpronatie, kan een rol spelen.
Andere factoren die kunnen meespelen zijn verkeerde looptechniek, onvoldoende hersteltijd en overgewicht.
Niet elke scheenbeenklacht is hetzelfde
De term shin splints wordt vaak gebruikt alsof het om één duidelijke blessure gaat. Dat klopt niet helemaal. Het is eerder een verzamelnaam voor pijnklachten rond het scheenbeen door overbelasting.
Meestal gaat het om irritatie van spieren, pezen of botvlies. Maar er zijn ook andere oorzaken die op scheenbeenpijn kunnen lijken, zoals een stressfractuur, compartimentsyndroom, een beknelde zenuw, een kneuzing of een bacteriële infectie.
Daarom is het goed om niet alleen naar de plek van de pijn te kijken, maar ook naar het moment waarop de klachten ontstaan en hoe ze zich gedragen tijdens rust en belasting.
Hoe voelt deze pijn vaak?
Veel mensen merken de klacht tijdens lopen, rennen of sporten. Soms wordt de pijn na 10 tot 15 minuten minder. Dat patroon past vaak bij een lichte irritatie of overbelasting. Ook kan de pijn vooral na het sporten opkomen en daarna weer wegtrekken.
Wordt de pijn juist erger tijdens het bewegen, of blijft die ook in rust aanwezig, dan is dat een reden om beter te laten beoordelen wat er aan de hand is.
Wie krijgen dit vaker?
Scheenbeenklachten komen voor bij 4 tot 20% van de sporters, vooral bij hardlopers. Bij militairen in opleiding loopt dat op tot 35%. Ook bij eerstejaars studenten van sportopleidingen komen deze klachten geregeld voor, ongeveer 25% in een onderzochte groep.
Dat past bij activiteiten waarbij veel wordt gerend, gesprongen of getraind met herhaalde belasting van het onderbeen.
Wat kun je zelf doen?
Bij deze klacht helpt het vaak om de belasting tijdelijk te verlagen, zonder helemaal stil te vallen als dat niet nodig is. Volledige rust is lang niet altijd nodig en kan soms zelfs onhandig zijn.
Minder lang en minder zwaar sporten of wandelen is vaak een logische eerste stap. Bewegingen die pijn geven, zoals sprinten of springen, kun je beter zo veel mogelijk beperken. Neem vaker rust tussendoor en bouw daarna rustig weer op.
Zachte ondergrond kan prettiger zijn dan asfalt. Denk aan bosgrond of een andere minder harde ondergrond. Ook kan het helpen om tijdelijk over te stappen op een sport die geen pijn doet, zoals zwemmen of fietsen.
Na het sporten kun je koelen met een ice-pack in een doek. Sommige mensen gebruiken daarnaast een compressieverband of compressiekousen. Rustmomenten met de benen omhoog kunnen ook prettig zijn.
Goede sportschoenen zijn belangrijk. Zijn je schoenen versleten, dan kan vervangen zinvol zijn. Bij platvoet of knikvoet worden soms steunzolen overwogen, al is het effect daarvan onzeker.
Verder kunnen oefeningen om de spieren van onderbeen en voet sterker te maken helpen. Een fysiotherapeut kan daarbij ondersteunen. Als overgewicht meespeelt, kan afvallen de belasting op de benen verminderen.
Bij veel pijn is tijdelijk stoppen met sporten verstandig. Daarna kun je langzaam weer meer gaan doen.
Hoelang duurt herstel?
Met aanpassingen in belasting en training verdwijnen de klachten meestal binnen enkele weken. Volledig herstel kan 4 tot 6 weken duren.
Blijf je doorgaan zonder de oorzaak aan te pakken, dan kunnen de klachten langdurig worden. Juist daarom is het slim om niet alleen de pijn te onderdrukken, maar ook te kijken naar training, schoenen, ondergrond en opbouw.
Wanneer kun je het even aankijken?
Afwachten is meestal verantwoord bij lichte irritatie, zeker als de pijn na 10 tot 15 minuten sporten minder wordt of als de klachten na het sporten weer weggaan.
Dat betekent niet dat je moet doorbeuken. Juist dan is het verstandig om rustiger aan te doen en te kijken of de klacht afneemt met minder belasting en een rustigere opbouw.
Wanneer contact opnemen met de huisarts?
Neem binnen 1 tot 2 dagen contact op met je huisarts in deze situaties:
- je hebt adviezen geprobeerd, maar de klachten blijven
- de pijn tijdens sporten wordt erger en niet minder na 10 tot 15 minuten
- je krijgt opeens veel pijn bij lopen, rennen of een sprong
- je onderbeen is dik, rood of warm
- de pijn zit niet aan de binnenkant van het onderbeen, maar ergens anders
- de klachten zijn na 4 tot 6 weken nog niet minder
- de pijn blijft aanhouden of wordt erger, ook in rust
De huisarts vraagt meestal naar de plek van de pijn, hoe lang je er last van hebt en wat het doet met sporten en dagelijkse activiteiten. Daarna kijkt en voelt de huisarts aan het onderbeen. Soms word je gevraagd om te lopen, hard te lopen of te springen.
Vaak kan de beoordeling worden gedaan op basis van het verhaal en lichamelijk onderzoek. Als er twijfel is, of als de klachten atypisch, chronisch of terugkerend zijn, kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Denk aan een röntgenfoto, echo, MRI, botscan, spierdrukmeting of bewegingsanalyse. Soms volgt verwijzing naar een sportarts of het ziekenhuis, bijvoorbeeld als klachten lang blijven bestaan.
Bel direct 112 of de huisartsenpost als…
- je plots niet meer op je been kunt steunen, een knak voelde of een zichtbare standafwijking ziet
- je nachtelijke pijn hebt, snel toenemende zwelling of koorts
- je scherpe, plaatselijke botpijn hebt die niet minder wordt met rust
- je een aanhoudende wond hebt die niet sluit of tekenen van infectie ziet
- je plotseling heftige pijn krijgt en je been koud of bleek wordt, minder gevoel heeft, of je je tenen of enkel niet kunt bewegen
Veelgestelde vragen
Is scheenbeenpijn hetzelfde als shin splints?
Shin splints is een veelgebruikte verzamelnaam voor pijnklachten aan het scheenbeen door overbelasting. Het gaat dus niet om één heel specifieke aandoening.
Mag ik blijven sporten met pijn aan mijn scheenbeen?
Dat hangt af van hoe de pijn zich gedraagt. Bij lichte irritatie, vooral als de pijn na 10 tot 15 minuten minder wordt, kun je de belasting vaak aanpassen. Minder zwaar trainen, minder lang sporten en tijdelijk kiezen voor pijnvrije activiteiten is dan vaak verstandiger dan volledig stilzitten.
Hoe lang duurt mediaal tibiaal stress syndroom?
Veel klachten trekken binnen enkele weken weg als je de belasting verlaagt en rustig opbouwt. Volledig herstel kan 4 tot 6 weken duren.
Helpen steunzolen of compressiekousen?
Goede sportschoenen zijn belangrijk. Bij platvoet of knikvoet worden steunzolen soms overwogen, al is het effect onzeker. Compressieverband of compressiekousen worden ook gebruikt.
Wanneer is scheenbeenpijn misschien iets anders?
Als de pijn scherp en heel plaatselijk op het bot zit, niet minder wordt met rust, of juist erger wordt tijdens belasting en ook in rust aanwezig blijft, moet je dit laten beoordelen. Dat geldt ook als het onderbeen rood, warm of dik wordt, of als de pijn op een andere plek zit dan je zou verwachten.
Dit artikel is informatief en vervangt geen medisch advies. Bij aanhoudende klachten of twijfel: raadpleeg je huisarts.
